抗生素,是人类药物史上,最伟大的发现之一了,救了不知道多少人的性命。但是如今,随着抗生素种类的越来越丰富,我们也有点担心了,担心的是抗生素的滥用导致超级细菌出现,而最终出现无药可救。也担心抗生素的不正确使用,给患者尤其是儿童患者带来不可逆的器官损伤。 这篇文章就是告诉大家,这3类抗生素,相对于儿童,是比较安全的,如果必须需要使用抗生素,尽量优选下面的三种。 儿童,最应该合理应用的就是抗生素! 首先,明确几个概念 抗生素:具抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物,如青霉素类、头孢菌素类等。 抗菌药:抗生素+具抗菌活性的人工合成药物,包括喹诺酮类、呋喃类、硝基咪唑类、唑烷酮类等。 抗微生物药:抗菌药物+抗病毒药。 抗感染药:抗菌药+抗病毒药物+抗寄生虫药。 所以,其实要讲抗生素,严格意义上只包含青霉素类、头孢菌素类等。 儿童使用的抗生素 没有儿童专用的抗生素,但最重要是从安全性、抗菌谱方面考虑,儿童用的较多的是青霉素类、头孢菌素类和红霉素酶抗生素,目前临床较多应用于儿童细菌感染,相对安全。 青霉素家族:青霉素钠注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。 头孢菌素类:头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克肟等。 红霉素类(大环内酯类):阿奇霉素等。 当感染较为严重时,医生也会酌情选择有一定毒性的药物进行救命治疗。 儿童使用抗生素的选择 通俗的讲,抗生素有自身的抗菌谱,有的广谱一些,有的相对只能抗几类菌。根据感染部位以及感染的细菌类型选择安全有效的抗生素治疗。 头孢克洛杀菌范围最广,阿莫西林次之,阿奇霉素杀菌范围相对较窄。但是阿奇霉素用于急性扁桃体炎最合适,当然阿莫西林也可以用。 如考虑儿童的依从性,可以结合抗菌谱进行抗生素选择。阿奇霉素半衰期较长,通常一天用一次,或者12小时用一次即可。阿莫西林和头孢克洛等半衰期段,至少需要一天三次。 但不管是哪一种抗生素,均需要按时按要求服用,保证药物杀菌浓度,不可随意停药或减少剂量。 还要考虑过敏的问题,青霉素类抗生素出现过敏反应是居首位的,发生率可达5%~10%。使用过程中也要考虑青霉素过敏史。 抗生素滥用 儿童腹泻和感冒是目前最常见的滥用抗生素的两种疾病。这两种疾病的病原体大部分都是病毒,抗生素治疗无效。而抗生素滥用可能不光是患者的问题,更多多是医护人员的滥用。如果说滥用抗生素会带来抗生素耐药,那么抗生素使用错误,更可能出现严重的安全隐患。 儿童要避免使用以下抗生素: 一些抗生素儿童是禁止使用的,多为处方药。所以如果由医院医生开具,一般不会出现这样的问题,切勿自行购买后给儿童使用。 氨基糖苷类抗生素,有耳毒性和肾毒性,可引起永久性耳聋。 四环素类,可抑制骨骼生长,还能引起“四环素牙”。 氯霉素,可抑制骨髓造血,导致不可逆性再生障碍性贫血。 喹诺酮类,影响儿童骨骺骨化,影响儿童长高。18岁以前均需慎用。 头孢类抗生素也不是代次越低越安全,反而第一代药物肾毒性较大。 磺胺类,可引起新生儿黄疸。 总之,儿童用药是个大事!必须谨慎!拿不准的多询问,多咨询专业人员! 警惕二重感染 大剂量或者长期应用抗生素,特别是应用广谱抗生素,当敏感菌被杀灭或者被抑制,其他不敏感菌借机会大量生长繁殖,导致二重感染。 剂量及疗程 抗菌药物应用的剂量与给药次数要适当,疗程要足够;剂量过小或者疗程过短会影响疗效还能导致细菌容易产生耐药性,剂量过大或者疗程过程不但导致浪费还引起不良反应,所以抗生素,是不能乱用的,也是很考验医生治病水平的。 内容来自网络